小凉山彝区峨边彝族自治县地广人稀,“山高谷深、路险坡陡”造成13个乡镇、91个村医疗资源分布严重不均,部分偏远村寨车程需3小时以上,重点人群“看病远、康养难”问题突出。县中医医院(即沙坪镇中心卫生院)坚持“贴合民族需求、破解山区困境”,充分发挥中医优势,将中医药贯穿公共卫生服务全程,让“简便验廉”的中医技术“走进彝家山寨、暖到群众心里”。
第一招:中医适宜技术培训“系统化”。成立“中医适宜技术教学中心”,以“理论+实践”相结合的模式,系统化开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、中药贴敷等中医适宜技术培训,培养一批“懂理论、会操作、能推广”的基层中医药人才,近年来开展培训8期,培训县乡村三级卫生人员600余人次。新建彝医科和彝医工作室,挖掘整理彝族传统医药特色疗法,如彝药火疗、彝医推拿等,促进民族医药与现代中医技术的融合创新,推动本土中医药资源的保护与利用,提高全县中医适宜技术整体服务水平。
第二招:基层中医适宜技术服务“全覆盖”。加大考核约束力度,《国家基本公共卫生项目13大类考核方案》将“中医技术操作规范性”作为核心指标(占现场考核70%),操作不达标者每错1步扣1分。目前全县91个村卫生室均能开展艾灸、推拿、拔罐、中药贴敷4种基础中医技术,针对彝族群众高发的关节炎、风湿痛,团队还改良“彝族草药贴敷”,用当地易得的艾草、花椒配伍,成本低、效果好。沙坪镇大坪村村民俄底木呷,长期受膝关节疼痛困扰,村医用“艾灸+草药贴敷”治疗1个月,疼痛明显缓解。
第三招:中医药服务计划“再升级”。提升“县乡村”三级中医药服务推广机制,每月派专家下沉村卫生室1次,手把手教“针灸、蜡疗”等新技术;每季度开展“中医技术比武”,评选“基层中医能手”;年底前实现所有村卫生室能开展5种以上中医技术。目前已有60%的村卫生室掌握“针灸治疗头痛”“蜡疗缓解腰肌劳损”,其中沙坪镇郭凡卫生室还为20余名老人开展“中医体质辨识+冬病夏治”服务。这项计划的进展纳入“重点指标考核”(占13分),未完成阶段性目标的村卫生室扣3分。
第四招:中医药公共卫生服务“品牌化”。近年来,峨边通过中医强基“百千万”行动推广中医适宜技术,村卫生室中医适宜技术应用频次年均增长30%,2025年上半年已有60%的村卫生室能开展4种中医技术,其中“彝族草药贴敷”“艾灸治风湿”成为群众认可的“彝乡中医品牌”。如今,峨边彝族自治县的山村里,“白大褂+彝家语+中药箱”的身影成为常态,基本公共卫生服务不仅守护着彝汉群众的健康,更成为连接民族情感的“连心桥”。
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(八段锦)
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